2017年,一支溫暖的治愈系搖滾樂隊——理想后花園樂隊,發行了專輯《大氣壓》,其中就收錄了一首歌曲《給一個焦慮癥的朋友》。
該不該走出這扇門
看看天氣是那么好
如果我都嘲笑自己
那么鏡中的我又是誰
要不要喝下這杯水
那倒影中的世界已憔悴
能不能別再嘲笑我
所有寂寞與矛盾共存
這首歌描述的焦慮癥患者的痛苦,也許我們無法理解,但這種痛苦可能離我們并不遙遠。我們常說的“社恐”,即社交焦慮癥,其實就是常見的焦慮癥之一。
社交焦慮癥患者渴望社交的同時又恐懼社交,想要走出那扇門,卻無能為力。逃避始終不是辦法,治療才能帶他們真正走出門外。

社交焦慮癥并非洪水猛獸,保持樂觀心態并積極地接受治療能在一定程度上幫助患者打開心結,勇敢社交。下面讓我們一起來看看相關的治療方法吧。

點擊查看 社交焦慮癥的DSM-5癥狀描述

提起病癥的治療方法,我們首先想到的是藥物治療。目前,選擇性血清素回收抑制劑(SSRI),包括氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林和西酞普蘭,都是治療社交焦慮癥的首選藥物。然而,在英國和美國只有帕羅西汀被批準使用。同時,在中醫領域的研究表明,利用中醫辨證用藥治療社交焦慮癥也有較高的有效率。

在現代醫學體系下,藥物代表了經過數據驗證療效大概率存在、成本較低的治療路徑,即便存在一定的副作用,也是多數情況下優先推薦的治療方案。但不可否認,是藥三分毒,所有藥物都有副作用。盡管為了療效值得承受副作用帶來的風險,但考慮到藥物治療需要持續較長時間,過早或急劇停藥都會導致高復發率,而且藥物也容易使人產生依賴性。現在,人們也開始轉用一些非藥物療法治療社交焦慮癥。

系統脫敏療法,又稱交互抑制法,是讓患者緩慢地暴露于導致神經癥焦慮、恐懼的刺激,并通過心理的放松狀態來對抗這種焦慮情緒,從而達到消除焦慮或恐懼的目的。曾有研究者按照學習放松技巧、構建焦慮等級、系統脫敏的順序對患者進行治療,并取得了明顯的治療效果。

滿灌療法,又稱暴露療法,是在反復的恐懼刺激下,使患者因焦慮緊張而出現心跳加劇、呼吸困難、面色發白、四肢發冷等植物神經系統反應。但是最后他最擔心的可怕災難并沒有發生,焦慮反應也就相應的消退了。或者直接把患者帶入他最害怕的情境,經過重新實際體驗,慢慢不再產生恐懼情緒。

THEN
系統脫敏療法和滿灌療法是傳統的非藥物療法,但是,傳統療法治療社交焦慮癥的療效都不是很理想,目前臨床上已極少使用。現在比較流行的是以下療法:

社交技巧訓練重點在于糾正社交行為的語言和非語言缺陷。其中,語言訓練包括積極傾聽,如何開始繼續和結束談話,提出并接受批評,表達感情和觀點等;非語言訓練包括改善目光接觸,培養“開放”的態度,提高音量等。確實缺乏社交技巧的社交焦慮癥患者,應該優先考慮該治療方法。

有些焦慮癥患者的焦慮源于其內在的心理沖突,而認知治療的重點就在于改變患者對情境的不正確理解導致的非理性和功能不良性理念上。近幾年來,已經發展了幾種分支療法,包括理性情感治療、自我指導訓練和基于Beck的工作的認知治療。其中,理性情感治療是在一個特定的計劃分布表的幫助下,教會患者分析恐怖情景,認識情感和非理性思想。最后由治療師提出較為理智的思想和行為。

認知行為治療是把兩種或兩種以上行為療法結合起來,現有兩種較為完善的模式:認知行為集體治療和社交效能訓練。前者是暴露療法和認知重塑的結合,后者是暴露療法和社交技巧訓練的結合。而認知行為治療的遠期效果好,在停止后也能維持一定的療效。
如果你患有社交焦慮癥,請不要悲傷,這世界上還有很多人和你有同樣的困擾——我國的社交焦慮癥患病率在3%到13%,但是,只有不到四分之一的患者接受了正確的診斷和適當的治療。社交焦慮癥并不是什么不治之癥,不要讓自己蜷縮在陰暗的角落里,去看看外面世界陽光和溫暖叭!
如果你的周圍也存在社交焦慮癥患者,也請溫柔地對待他們,不要歧視,不要排斥,他們只是恐懼社交中可能的窘迫。

最后,但愿所有的社交焦慮癥患者都能:積極地尋求專業的治療,相信生活會更美好!
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