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01、穩(wěn)住心情,不必過于擔(dān)憂

無論在國內(nèi)外，青少年雙相情感障礙的確診率呈不斷上升趨勢。很多家長在得知孩子被診斷為雙相情感障礙以后，由于對該疾病缺乏認(rèn)知，再加上大多精神科醫(yī)生的面診時間短，解釋比較倉促，家長往往會通過網(wǎng)絡(luò)作進一步了解。

當(dāng)父母看到諸如“雙相預(yù)后不良”需終身 服藥”“屬于重性精神病Q" 等信息時，往往感覺晴天霹靂，十分焦慮甚至恐:懼。

其實，家長們大可不必那么擔(dān)憂。

按照國內(nèi)外現(xiàn)行精神障礙診療標(biāo)準(zhǔn)，雙相情感障礙確實被歸為重性精神病。但父母也要意識到,“雙相情感障礙"這個診斷屬于癥狀學(xué)診斷，并非病因?qū)W診斷，即精神科大夫僅從精神醫(yī)學(xué)的角度搜集臨床癥狀而下診斷，并不追尋背后的病因。

這意味著，雙相情感障礙只是精神醫(yī)學(xué)的一個標(biāo)簽，被診斷為雙相情感障礙的青少年，表面表現(xiàn)為認(rèn)知、情緒、意志力和行為等方面出現(xiàn)問題;但實際上，除了精神醫(yī)學(xué)外，還涉及了心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等領(lǐng)域，尤其是心理和高效學(xué)習(xí)，因而，不要被精神醫(yī)學(xué)一個領(lǐng)域的診斷或者觀點而蒙蔽。

而且，所謂的"預(yù)后不良”、“終身服藥”，這往往是不專業(yè)的平臺照搬教科書而已，對于個體患者、家庭而言，這并沒有太大的指導(dǎo)意義。

02、主動學(xué)習(xí)，加強反省

家長應(yīng)理性地了解和學(xué)習(xí)關(guān)于精神心理障礙尤其是雙相情感障礙、心理學(xué)和家庭教育等方面的知識。

只有多看，多學(xué),多對比，多思考，家長才能對孩子的疾病和心理有更深入的了解,為后續(xù)找到適合孩子的治療方法、自我反省、為孩子提供有利康復(fù)環(huán)境打下良好的基礎(chǔ)。

03、可先利用藥物和物理治療穩(wěn)定病情

雖然我一直強調(diào)臨床心理干預(yù)技術(shù)可高效治療青少年雙相情感障礙，但我并不反對藥物及物理治療，希望家長們千萬不要誤解。相反，我認(rèn)為，在大部分情況下，藥物、物理治療是進行心理干預(yù)前的必要準(zhǔn)備。

就算家長已經(jīng)意識到孩子的問題是心理創(chuàng)傷造成的，但如果孩子情緒波動大，明顯處于疾病急性發(fā)作期，甚至有自殺行為、攻擊他人等危險行為，或有幻覺、妄想等精神病性癥狀時，心理治療或心理咨詢不是首選，而應(yīng)第一時間送醫(yī)，控制病情。

家長應(yīng)選擇名氣較大的、權(quán)威的公立精神專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院，或者從三甲醫(yī)院出來創(chuàng)業(yè)的精神科專家，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生的治療。

目前，- -般來說，精神科的臨床治療措施對于緩解孩子病情的效果還是明顯的,如精神科藥物治療,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，改良電痙攣治療(又名無抽搐電痙攣治療, MECT) 等等。中，對于MECT家長應(yīng)加以注意。該治療技術(shù)對精神心理障礙的作用原理并未完全查明，但根據(jù)臨床經(jīng)驗，其機理之-可能是令患者對創(chuàng)傷性事件的記憶暫時減退、或遺忘，從而令情緒有所穩(wěn)定。

但很多案例表明，MECT的作用可能是短暫的，當(dāng)記憶力恢復(fù)，創(chuàng)傷性事件的記憶會重現(xiàn)，患者的病情容易再次波動。因此，如果接受這種治療方案，必須在病情穩(wěn)定期內(nèi)結(jié)合其他方法進行治療,效果更佳。

此外，MECT可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫的記憶力下降，甚至喪失部分記憶，對青少年的學(xué)習(xí)效率會造成重大影響，導(dǎo)致或加重學(xué)習(xí)障礙，患者和家屬必須對此做好心里準(zhǔn)備。

另外，如果患者的情緒非常劇烈，有攻擊他人或自殘、自殺行為，不排除精神科醫(yī)生將采取保護性約束。

這種措施是必要的，但很可能會對孩子造成心理創(chuàng)傷，甚至二次傷害。家長應(yīng)多與醫(yī)生交流，在采取保護性約束措施之前，家長直先孩子進行溝通，盡量減少此過程中給孩子帶來的傷害。

04、病情穩(wěn)定后，尋找合適的心理治療

通過精神科系列治療，大部分患者的病情會慢慢穩(wěn)定下來。患者必須在精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下繼續(xù)藥物治療，逐步調(diào)整藥量，切不可自行停藥。如擅自停藥，不僅可能會引起病情的波動，之后若再次使用該類藥物，療效很可能明顯降低。

在藥物治療有效的基礎(chǔ)上，家長和患者可尋求其他治療方式，如心理治療、家庭治療、物理治療和運動治療等，令孩子的康復(fù)更全面，速度更快。上述第二 點中家長 主動學(xué)習(xí)、反省，便是為家庭療打下好的基礎(chǔ)。                                          

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