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當大波浪樂隊主唱李劍、香港歌手陳奕迅、亂世佳人斯嘉麗的扮演者Vivien Leigh和侃爺Kanye West，這些名字一起出現，你能想到他們有什么共同點嗎？

他們都曾受過雙相情感障礙的折磨，也是俗稱的躁郁癥患者。

01

被誤解的雙相情感障礙

經過多年的科普宣教，大家對抑郁的認識已經很普遍了，但對雙相的認識還相當不足。為了讓更多的人認識、理解和包容雙相情感障礙患者，亞洲雙相障礙網絡、國際雙相障礙基金會及國際雙相障礙學會聯合發起倡議，將每年3月30日，梵高的生日，定為世界雙相障礙日，同時也紀念這位可能與雙相情感障礙糾纏一生的傳奇印象派藝術大師。 

據世界衛生組織統計，全球雙相障礙的平均發病率為2%-3%，部分國家或地區可高達5%-7%。目前約有6000萬人受到雙相情感障礙的影響，我國雙相障礙發病率逐年提升，患病人數已達840萬。

盡管患病率不低，且發病率逐年上升，但大眾還是對雙相頗為陌生。比如先入為主地認為，雙相障礙指的是既抑郁又焦慮。臨床上，抑郁障礙與焦慮障礙的共病率高達67％。

但事實上，雙相情感障礙的“雙相”指的是躁狂相和抑郁相，也是躁郁癥的對應的“躁”和“郁”。

根據雙相的分型，有些患者抑郁與（輕）躁狂交替發作，有些則是混合發作的狀態。

患者在抑郁發作時，會出現情緒低落、興趣減退、思維遲緩等抑郁癥狀；躁狂發作時，又會情緒高漲、精力充沛、活動異常增多，沖動易怒，甚至會出現妄想、幻覺等精神病性癥狀。

其中，大部分患者多數時間都處于抑郁狀態，這也是雙相高自殘、自殺率的原因之一。

對于他們來說，世界就是一臺不時啟動的過山車，大腦永遠流竄在躁狂和抑郁的兩極間。上一秒身體里可能還膨脹著能量，無數想法迸發出創意的火花，下一秒就跌落絕望的深淵。

大波浪樂隊主唱李劍也曾在微博上分享過一段話：“我是一個雙相情感障礙者，一開始我并不知道自己的問題，只是覺得自己高興起來的時候比常人更加高興，而失落悲傷的時候幾乎不想再繼續下去。”

這種不時出現的情緒上的不穩定，高漲和低落反復交替，像極了電壓不穩定時忽明忽暗的燈泡，嚴重影響了他們的工作、學習、生活。

這樣的生活，是雙相情感障礙患者的常態。

02

被誤診的雙相情感障礙

雖然雙相情感障礙有著高復發，高自殺率，高共病，高致殘率等嚴重后果，但臨床上對其識別率差且誤診率較高，患者很容易被診斷為抑郁癥。

據統計，雙相障礙從發病到準確診斷的平均延遲時間8-10年，超過1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙，其中60%的患者曾被誤診為抑郁癥。

有幾方面原因常常會影響診斷。一方面，雙相障礙患者首次通常都是以抑郁的方式發病，并在反復多次的抑郁發作之后，才出現躁狂和輕躁狂。病程中處于抑郁期的時間，也遠多于處于躁狂或輕躁狂期，患者往往傾向于在抑郁期尋求幫助。

另一方面，當（輕）躁狂發作時，他們思維活躍、侃侃而談，這使得他們效率更高、自我感覺良好。跟抑郁明顯相反的癥狀，讓他們很難意識到這個問題的存在。因此，患者也不會主動訴說，只有當醫生反復有技巧地詢問時，才會表述出來。

部分輕躁狂癥狀復雜且不典型，比如在雙相Ⅱ型中，患者可能表現出來的不是興奮，而是偏執任性，特別是青春期的孩子，有時會被父母誤以為是叛逆。但實際上，他是輕躁狂，或者是混合狀態。

被誤診為抑郁癥會是一個潛在的危險，因為雙相情感障礙的治療方法，與單相抑郁障礙的有所不同。且雙相情感障礙一旦轉成快速循環以后，治療會面臨很大挑戰，這與因沒有早期識別，導致誤診和誤用抗抑郁藥，都密切相關。

所以當我們出現情緒障礙時，及時尋求專業的幫助并開始接受治療，都是非常重要的。

03

雙相從來不是“天才病”

盡管雙相情感障礙給患者帶來的影響真實存在，但受各種人物傳記、電影等影響，它一定程度上“被包裝”成了一種浪漫的天才病：

梵高，代表作《向日葵》《星月夜》，是舉世聞名的印象派畫家。

湯馬斯·杰弗遜，美國第三任總統，《獨立宣言》的起草者。

韓德爾，著名作曲家，代表曲《哈利路亞》《彌塞亞》。

……

確實，部分雙相情感障礙患者會在躁狂發作時，表現出超乎常人的工作狀態，典型臨床癥狀是心境高漲、思維奔逸和精力活動增強。

伴隨自己無所不能的心境，體驗到超出平時的想象力，同時創作力爆發，可以在一天當中完成很多常人完成不了的事情，也就是大眾認為的“天才病”。

但“天才病”的說法并不嚴謹，每一個天才的成功都是勤奮、努力、天賦等多因素綜合的結果。普通人并不因為生了病，就能變成天才。

比起“天才病”，說雙相情感障礙是“天妒英才病”更為合適，躁狂期間帶來的創作力轉瞬即逝，而抑郁發作帶來持續的情緒低落，卻帶來了非常高的自殺風險。

藝術家梵高，疑似因雙相障礙在痛苦和掙扎中走向毀滅，在大好年華舉槍自盡，無疑是個悲劇。但世人忽略了雙相障礙給梵高帶來的痛苦，卻對他留下的繁星、極高的藝術天賦和戲劇性的割耳故事津津樂道。

將心理障礙天才化、浪漫化會讓人們對心理障礙產生誤解，甚至不切實際的期待，無形中造成了更多傷害。天才化、浪漫化，事實上和污名化，邊緣化一樣，本質上都是非正常化。

天才只是很小一部分，大部分都是在病癥里掙扎的人。相比標榜為天才，對精神病人最大的尊重是正視他們所經歷的一切，不夸大、也不回避。

當我們回歸現實，揭開影視作品和各種傳奇傳記為雙相蒙上的浪漫面紗，往往可以看到真實的躁郁癥患者不是天才，也并非瘋子。

他們只是被疾病困住、需要幫助的普通人。

盡管雙相情感障礙的危害大，且帶來了極高的自殺風險，但在循證專業的治療下，雙相情感障礙患者也可以回歸日常的生活。

比如，澳洲前夏季奧運會游泳冠軍JADE EDMISTONE就曾因雙相情感障礙多次入院，得益于曼朗醫療（澳洲）的整合治療體系，現在已經恢復了普通人的生活，也重新回到她熱愛的賽道。

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