
所謂 情緒障礙(Mood disorder),又被稱為Mood (affective) disorders,是一種以情緒紊亂為主要潛在特征的病癥。分類詳見于《精神疾病診斷與統計手冊》和《國際疾病分類》。
從心理學角度上來說,情緒障礙屬于情緒高漲的基本類別,如躁狂、輕躁狂、抑郁情緒等等。
其中最著名和被國內外心理學家研究最多的,是重度抑郁癥,俗稱臨床抑郁癥、單相抑郁癥或重度抑郁癥。而當情緒在“躁狂”和“抑郁”之間不斷循環時,則稱為雙相障礙,也就是我們以前所說的“躁狂抑郁”。
除此之外,無論是抑郁障礙,還是精神癥候群,它們都有好幾種亞型,如心境惡劣(類似于MDD,但比MDD輕)和周期性情緒障礙(類似于BD,但比BD輕)等。情緒障礙也不一定只因我們的精神/心理病變而產生的,也可能是由物質或由于其他疾病引起的。
值得一提的是:英國精神病學家Henry Maudsley曾在其研究報告中提出了情感障礙的一個總體范疇,這個詞后來被心境障礙所取代,因為心境障礙指的是潛在的或縱向的情緒狀態,是指他人觀察到的外部表現。
一、情緒障礙的起因
Meta-analyses顯示,人格領域神經質得分高是情緒障礙發展的一個強有力的預測因素。許多作者也認為情緒障礙是一種進化適應。情緒的低落或抑郁,都會不同程度增強個人處理各種情況的能力而獲得優勢。
抑郁情緒,會對某些生活事件的一種可預測的反應,可以被看作是一種適應性反應,因為它會導致個體偏離早期的(生殖不成功的)行為模式。有心理學家認為,人們之所以會產生情感障礙,其實屬于一種進化的機制,它會通過限制個體的身體活動來幫助個體恢復。
二、主要分類
1、抑郁癥
重度抑郁癥(MDD),通常份為重度抑郁癥、單相抑郁癥或臨床抑郁癥等等,亦有單次發作和復發之分。沒有躁狂期的抑郁癥,有時會被稱為單極抑郁癥。其大多因為情緒仍然處于“極點”的底部,不會像躁郁癥那樣上升到更高的躁狂“極點”。
需要注意的是,患有重度抑郁癥或重度抑郁癥的人,自殺的風險是非常高的。在這時候,我們會更建議大家在發現自身陷入困局時,主動并積極地向專業人士尋求幫助,以降低或規避這種風險的產生幾率。
ps:多年的研究表明,向抑郁癥患者提問“是否有過自殺的念頭”,也是一種有效的識別高危人群的方法,而且這種行為也不會“植入”自殺的想法,增加其自殺的風險。
常見的亞型有:
非典型抑郁癥,其特征是情緒反應性(似是而非的快感缺失)和積極性、體重顯著增加或食欲增加(“舒適飲食”)、睡眠過度或嗜睡(嗜睡過度)、四肢沉重感(鉛質麻痹),以及對人際排斥感過敏導致的嚴重社交障礙。 在測量這一亞型上的困難導致了它的有效性和普遍性的問題。
憂郁的抑郁癥,其特點是失去快樂(快感缺乏)在大多數或所有活動,愉悅的刺激反應性的失敗,情緒低落的質量明顯比悲傷或損失,惡化的癥狀在早晨小時,清晨醒來,精神運動發育遲滯,過度減肥(不與厭食癥混淆),或過度內疚。
精神病性重度抑郁癥,亦簡稱“精神病性抑郁癥”,是重度抑郁癥發作的術語,一般特指具有抑郁性質的,患者會出現精神癥狀,如妄想或不太常見的幻覺等等。這些是最常見的情緒一致(內容與抑郁主題一致)。
產后抑郁癥,在DSM-IV-TR中被列為一種課程說明。它指的是女性在生完孩子后所經歷的強烈的、持續的、有時甚至是使人喪失能力的抑郁,通常在分娩后3個月內出現,持續時間能長達3個月。
一般來說,女性在生完孩子后的頭幾周內會有短暫的疲倦和悲傷的感覺,是很常見的;然而,產后抑郁癥是不同的。其會給女性帶來重大的心理困難和身體功能受損,并會影響與家庭成員、配偶或朋友的親密關系,有時候,還影響與新生兒的關系。
季節性情感障礙,又稱“冬季抑郁”或“冬季抑郁”,是一個較為典型的癥狀。有些人有季節性的模式,抑郁發作發生在秋季或冬季,在春季消退。 其一般常見于住在高緯度地區、冬天光照時長短的人身上。有報道稱,這種情況可以用光療法來治療。
2、抑郁狂躁型憂郁癥 雙相障礙
雙相情感障礙(Bipolar disorders,BD)也稱為“躁狂抑郁”或“躁狂抑郁障礙”,是一種不穩定的情緒狀態。其特征為周期性的異常、持續的高情緒(躁狂)和低情緒(抑郁),以前被稱為“躁狂抑郁”(在某些情況下,快速循環、混合狀態和精神病癥狀)。
3、藥物誘發型情緒障礙
藥物誘發型情緒障礙(Substance-induced)一般是指,人們因某種精神藥物或其他化學物質的直接生理作用,或者該情緒障礙的發展是與物質中毒或戒斷同時誘發的情況。物質誘導的情緒障礙可能具有躁狂、輕躁狂、混合或抑郁發作的特征,如興奮劑如安非他命、甲基苯丙胺和可卡因可引起躁狂、輕躁狂、混合發作和抑郁發作等等。
三、情緒障礙的相關研究
Kay Redfield Jamison和其他人已經探索了情緒障礙——尤其是雙相情感障礙——與創造力之間的可能聯系。
有人提出:“反復思考的性格類型可能對(情緒障礙)和藝術都有貢獻”。
俄勒岡州立大學(Oregon State University)的一項研究表明:
“研究了一大批典型患者的職業狀況后發現,‘患有雙相情感障礙的患者似乎不成比例地集中在最有創造力的職業類別。’”
“他們還發現,‘在工作中從事創造性活動’的可能性,雙相患者明顯高于非雙相患者。”
此外,躁狂還會提高生產率和精力。那些處于躁狂狀態的人對情緒更敏感,對態度的抑制更少,這可以創造更多的表達。抑郁癥與創造力之間的關系在詩人中表現得尤為明顯。
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