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抑郁、雙相患者為什么會莫名其妙突然煩躁、失落?
作者:解心在線 2022-06-08 08:13:50 心理健康

很多患有抑郁癥、雙相障礙、強迫癥等精神心理障礙的小伙伴有過這種體驗:

明明沒發生什么事,也沒人惹我們,但突然莫名其妙地感到煩躁、低落,心里說不出的難受!

如果把這種情況告訴精神科大夫,大夫往往會認為這是重要的臨床癥狀,在病歷記錄上寫“不明原因的煩躁/低落”,并作為診斷依據。

在過去,精神科大夫會認為這是“原發性抑郁癥”的表現,也就是認為這個癥狀與心理社會因素(即患者從小到大的經歷)無關,而主要與生物學因素有關,比如神經遞質濃度異常等。

如今,“原發性抑郁癥”這個診斷已經退出臨床,但患者為什么會莫名感到煩躁、低落?主流精神科還沒找到確切答案。

很多小伙伴也不解,“如果跟神經遞質濃度有關的話,那我大腦的神經遞質濃度怎么會說變就變呢?這也太恐怖了吧!”

大部分精神科大夫也很難回答這個問題,可能最后只能解釋一句,這跟先天因素、遺傳因素有關,但具體是什么,目前還不明確。

那如果把這個癥狀說給心理咨詢/心理治療師聽,尤其如果對方是精神分析師的話,他們很可能會說,“這是潛意識里的一些因素導致的”。

那到底是什么因素?心理咨詢/心理治療師們也很難解答下去了,有的可能說要通過長時間的心理咨詢/心理治療去尋找,還不一定真的能找到。

那這個問題難道就無解了嗎?其實也不是。

基于我們多年的多學科診療模式(MDT),尤其是大量的深度催眠下病理性記憶修復臨床實踐經驗,這種“莫名的煩躁、低落”是有具體原因的。

01

莫名煩躁、低落的4種原因

由于每個患者的具體成長經歷各不相同,每個人出現“莫名的煩躁、低落”的原因也有所不同。我們接觸過大量青少年、學生患者,發現這大致可分為4類:

第一,患者在感到莫名煩躁、低落之前,其實發生過一些事;但從理性層面來看,這些事情比較小,并不足以解釋當時出現的情緒波動程度,所以被忽視了。

但是,這些小事正好激活了患者遭受過的疊加性心理創傷,所以導致情緒爆發。

有一位患者的母親就遇到過這樣的事,“孩子那天本來好好的,跟我聊天也聊得蠻開心,結果他突然就翻臉了,還動手打了我,然后就回房間生悶氣了,簡直莫名其妙!”

我們去問這個患者,當時怎么突然生氣了?他也說不上來,說不記得了。

后來我們利用深度催眠下病理性記憶修復技術(TPMIH),引導患者在深度催眠狀態下,回憶起那天的詳細經過。原來,患者母親當時跟兒子開玩笑,說了一句“哎喲,你怎么這么蠢吶!”

其實母親沒有惡意,她是發現兒子有些想法特別可愛,就忍不住開了個玩笑,而且帶著疼愛的語氣說的。

可是,在這個患者的成長過程中,他經常被父母指責笨、蠢、沒腦子,導致他對這些詞特別敏感。他理性上知道,媽媽當時說這句話應該沒有指責的意思,但這句話激活了他遭受過的疊加性心理創傷,他的情緒一下子就上來了。

他煩躁、委屈、憤怒、難過,最后沒忍住,打了媽媽幾下,看見媽媽也很委屈,但他又不知道怎么解釋,所以把自己關在房間里生悶氣。

我們把這個發現告訴了患者和他的父母,他們都恍然大悟。我們引導患者要加強自我覺察、自我調整的能力,也督促患者父母一定要自我反省、改變及提升,無論是有心還是無意,都要避免再說類似的話,避免再次激活孩子遭受的疊加性心理創傷。

抑郁、雙相患者為什么會莫名其妙突然煩躁、失落?

圖片來源于網絡

第二,患者在感到莫名煩躁、低落之前,雖然沒有發生具體的事件,但碰到了一些激活疊加性心理創傷的“情景線索”。

這些“情景線索”可以是某些特殊的時間點。對于因病休學,但內心又渴望復學的小伙伴來說,開學、寒暑假來臨,中考、高考等特殊的日子,都有可能會勾起他們的傷心事,使他們煩躁、低落。

比如即將開學了,他們會擔心自己無法復學,落后于同齡人,未來的前程盡毀;

即將放寒暑假了,他們又擔心會遇到認識的老師和同學,如果他們問起自己怎么還不上學,場面會非常尷尬;

中考、高考時,很多小伙伴有考試焦慮癥狀,無比擔心自己參加中考、高考時會不會考砸……

這些“情景線索”還可以是患者遭受過的創傷事件的相關情景。

我們接診過的患者樂菱,她幾乎每天到了黃昏時分,特別是看到晚霞的時候,心情就會特別壓抑、難受,眼淚嘩嘩地流,她自己也不明白原因。

我們在深度催眠下發現,原來是她曾在這個時刻遭受過疊加性心理創傷,但她在外顯記憶層面忘記了,所以每天一到這個時候,創傷就被激活。這些創傷修復后,她的這個癥狀很快就消失了。

第三,患者出現莫名的煩躁、低落,還可能與當時思考的問題,或突然想起的某件事情、某個人有關。

比如,因病休學在家的小伙伴,在家時突然想起某個同學,這位同學從前學習成績不如自己,可現在已經參加高考、考上大學了,而自己還不知道何時才能復學。

一想到這,小伙伴就很容易陷入焦慮、低落情緒中。

第四,患者遭受的疊加性心理創傷不斷累積,當達到某個臨界點時,就算沒有外界的線索、事件的刺激,也沒有想起任何人和事,但負性情緒突然涌現,情緒也有可能爆發。

總而言之,這種癥狀的背后,其實是疊加性心理創傷被激活了。

而因為心理創傷可分為4個方面:強烈的負性情緒,扭曲的認知,創傷情景和畫面,不適的軀體感受。很多時候,患者早就忘記了具體的創傷事件,情景和畫面都不記得了(尤其是幼年、童年發生的),但其實創傷還儲存在內隱記憶層面,尤其是強烈的負性情緒,時不時還會浮現,所以就表現為莫名其妙的煩躁、低落。

當然,上面只是舉了一些簡單的例子。其實對于患有抑郁癥、雙相、強迫癥等的小伙伴來說,由于我們遭受的疊加性心理創傷很多,那生活中可能很多事物、線索都會“刺痛”我們,引起情緒波動。

所以在別人眼里,我們像個刺猬一樣,渾身是刺兒;或者說像個炮仗一樣,脾氣一點就著。這一點不但讓很多父母不解,覺得孩子性情大變,就連患者自己也沒法很好地理解。

而絕大部分精神科大夫不重視、也不了解患者的心理活動過程,絕大部分心理咨詢/心理治療師掌握的技術又未能觸及到個體的內隱記憶層面,他們就更沒法解釋了。

02

6個步驟,快速緩解負性情緒

知道這個問題背后的原因后,我們該如何緩解這種莫名的煩躁、低落呢?

首先,意識到這個癥狀背后的原因,就已經能幫助我們恢復一定的理性,減緩焦慮和低落情緒。

抑郁、雙相患者為什么會莫名其妙突然煩躁、失落?

圖片來源于網絡

如果對心理創傷興趣濃厚的話,小伙伴們還可以多查看這方面的資料。

第二,小伙伴們可以嘗試掌握一些調整負性情緒的方法,比如我自創的“六六大順法(ASRPAS)”。

第一步,覺察(awareness,A)。也就是說,我們先對自己的心理活動有所察覺,意識到自己的疊加性心理創傷被激活了。

我們可以有意識地回想一下,到底是什么事件、線索激活了我們的疊加性心理創傷?我們情緒一下子上來的時候,腦海里在想什么?

如果能回想到一些內容的話,那為什么這些事件、線索、思緒會讓我們焦慮、煩躁,這背后又跟什么事有關?

而且,我們必須意識到,當我們正處于強烈的負性情緒時,我們的思維內容也會不自覺地變得負性的,甚至是災難化。

比如有的小伙伴偶爾聽到某處傳來學校的上課鈴聲,一下子想到了自己現在沒法上學,也不知道能不能復學成功,心里就非常煩躁、低落;

繼而就會想到復學肯定會失敗,或者復學后肯定會跟不上,考不上一個重點大學,老師和同學會瞧不起自己,我只能上一個校風很差的技術學院,畢業后找不到工作,只能啃老,出門都會被鄰居指指點點……

很多人不光想,腦海里連畫面都有了,越想越煩躁、難過,最后情緒就崩潰了!

這就是典型的災難化思維,只想壞的,不想好的,如果反復多次發生,還會增加疊加性心理創傷對我們的傷害,負性情緒和負性思維的惡性循環越來越嚴重。

第二步,停下來(stop,S)。當小伙伴們覺察到自己在負性情緒下的心理活動后,及時停下來,不要繼續想,停止災難化思維。

當然,人類的心理規律本來就有一個“白熊效應”,有時候越是不想去想某樣東西,就越忍不住去想它。

所以,單純靠我們改變思維內容來實現“停下來”,這挺不容易的,對于精神心理健康人群來說都有點難,對于患病的小伙伴來說,就更難了。

那這時候我們可以借助一些“物理方法”,從而更容易實現注意力的轉移,也就是第三步,放松(relax,R)。

我們可以想辦法讓自己的身體先放松下來,這能帶動我們的內心也更快恢復平靜,甚至產生愉悅的情緒,進而更好地中斷負性情緒及災難化思維。

放松身體的方式有很多,以下提供3種比較常見而且簡單的:

1、深呼吸+自我暗示。深深地、緩緩地吸氣,并想象正性的、平靜的能量從我們的鼻孔進入身體;接著,深深地、緩緩地呼氣,并想象負性情緒從我們的嘴巴呼了出去。

如果可以,這個過程連續做20~60次左右,身體的緊繃和負性情緒都會得到一定的緩解。

2、上半身大肌肉群的收縮與放松。在一次深深吸氣后,我們的雙手用力握拳、雙臂夾緊胸部肌肉,保持這個緊繃的狀態10~15秒,然后突然放松,手臂快速往外揚,并同時大呼一口氣。

在這個過程中,我們的上半身肌肉如胸大肌、肱二頭肌、膈肌幾乎都參與“緊繃—放松”過程,能產生較好的放松效果。

3、做個平板撐。平板撐的姿勢大家可以上網搜索,看似容易,但其實一般人很快就會達到體力極限。當感覺自己實在撐不住的時候,我們猛地放松、趴下。

抑郁、雙相患者為什么會莫名其妙突然煩躁、失落?

圖片來源于網絡

這種運動能使全身肌肉最大限度地參與收縮、放松,心身放松效果最好,甚至會產生愉悅的感覺。

第四步,積極思維(Positive thinking,P)。當情緒比較穩定之后,我們引導自己更加積極、理性地理解引發情緒波動的事件、線索,甚至是我們能想得起的疊加性心理創傷。

這一步聽起來也很難,可其實這時候我們的情緒已經緩和一些了,沒那么煩躁、低落了,我們轉變思維方式、恢復理性會更容易。

比如上面說到的,我們聽到某處傳來一個上課鈴聲,一下子激活了我們以往在學校、學習上遭受過的疊加性心理創傷,瞬間非常煩躁、失落,并開始災難化思維。

那經過上面第二步和第三步后,我們雖然還是有點難受,但情緒已經好一些了。我們可以想,現在休學只是暫時的,人生按下“暫停鍵”,是為了及時休整,后面才能走得更快、更好。

當我們情緒癥狀和學習障礙逐漸緩解了,學習也就能慢慢追上來。就算恢復得慢一些,高考時沒考上重點大學,那又怎么樣?那還可以復讀啊,“新東方”創始人俞敏洪不也參加了3次高考嗎?

就算不復讀,我們還可以通過考碩士提升學歷,或者早一點進入社會,在工作中踏踏實實地積累能力,獲得提升,也一樣有機會獲得體面的經濟回報,實現個人價值。

咱們身邊其實有很多這樣的例子,學歷不高,但生活得很充實、很幸福,我們會因此瞧不起他們嗎?其實并不會。相反,有的人學歷很高,但活得非常壓抑、痛苦,幸福指數還不如一個普通的工人。

其實這些道理很多小伙伴都懂,只是當處于強烈的負性情緒中時,我們就很難恢復理性。所以一旦強烈的負性情緒有所緩和了,我們就可以抓緊時間跟自己強化這些理性的觀念。

第五步,行動起來(positive action,A)。有了積極的想法,我們還最好踐行起來。

比如我們想盡快恢復心身健康,我們就要多去做對我們的病情有幫助的事。比如更健康地飲食,進行適當的運動,重拾能令自己開心的、有成就感的興趣愛好等等。

而且,小伙伴不需等到情緒不好的時候才進行,無論什么時候,我們都可以多尋找愉悅、開心的情緒體驗。

但這種體驗多了,會形成積極的、正性的記憶并沉淀下來,逐漸覆蓋掉以往所遭受的病理性記憶,尤其是疊加性心理創傷。換言之,這能在一定程度上修復我們過去的疊加性心理創傷,實現加快康復。

而如果我們想盡快恢復學習狀態,盡可能復學順利,那我們可以在情緒平穩、甚至最好是情緒開心時,嘗試看書、自習。但我們不用設立目標,能學多少學多少,感覺學不進去了就馬上停下。

第六步,事后自我肯定(self-approval after the event,S)。做了以上有意義的事情后,我們要給自己一個大大的自我肯定:

我們出現莫名煩躁、低落時,及時調整過來了,還做了一些有意義的事,我真不錯!

這種及時的自我肯定及鼓勵,能幫助我們收獲成就感,形成良性循環。后續出現莫名煩惱、低落情緒的頻率會逐漸下降,即使出現了,我們也不會那么慌了。

總而言之,對于莫名的煩躁、低落,最重要的一點是樹立信心和積極信念,我們一定要意識到:

這種情況是因為我們遭受了疊加性心理創傷,而心理創傷是可以逐漸療愈的,這個擾動我們情緒“小惡魔”不會一直存在。

一想到這,我們心里就坦然、淡定多了,再嘗試上面的技巧,相信大家能更好地面對這個情緒困惑,增強自我覺察和自我調整能力。

如果我們在生活中,能夠6次成功地通過“六六大順法(ASRPAS)”從明顯的負性情緒中抽離出來(如果是連續6次成功的話就更好了),我們就很容易形成新的積極條件反射。

當再出現明顯負性情緒時,我們就能更順利、順暢地化解,甚至能簡化其中個別步驟,更快地實現積極的自我調整!真正地實現“六六大順”!

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