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新冠疫情已經(jīng)持續(xù)三年，對(duì)人類的影響不可謂不小，其中包括對(duì)人類的心理沖擊。而隨著新形勢(shì)的變化，感染者越來越多，是時(shí)候?qū)σ咔閹淼男睦碛绊懽鲆粋€(gè)總結(jié)回顧以及展望了。

我們需要問的是：疫情是如何影響我們的心理的？帶來哪些心理問題？哪些人群受到最大的沖擊？我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)疫情帶來的心理后遺癥？尤其是在新的形勢(shì)底下，隨著核酸“減碼”，感染者日眾的情況下，如何更好地處理疫情帶來的心理創(chuàng)傷？

01

新冠如何影響了我們的心理

2020年疫情暴發(fā)后，中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林和課題組，便開始在全國(guó)進(jìn)行了線上調(diào)查，共計(jì)調(diào)查了5萬多人，還在武漢開展了包括新冠疫情對(duì)一般人群、兒童青少年、武漢大學(xué)生、一線醫(yī)務(wù)人員、新冠感染者等不同群體造成的心理健康狀況及相關(guān)影響因素的研究。

研究發(fā)現(xiàn)，在新冠肺炎疫情暴發(fā)期，被調(diào)查對(duì)象有近一半的人出現(xiàn)了抑郁癥狀、焦慮癥狀、失眠癥狀或者急性應(yīng)激癥狀。

隨后一年的追訪中，課題組發(fā)現(xiàn)，在疫情暴發(fā)12個(gè)月后，焦慮、失眠呈顯著緩解趨勢(shì)，但是抑郁呈輕度惡化趨勢(shì)，公眾尤其是青少年的網(wǎng)絡(luò)成癮行為也明顯變多了。

新冠疫情是怎樣影響人們的心理健康的，其作用機(jī)制是什么樣的呢？

在接受南風(fēng)窗的訪問時(shí)，陸林教授提到了兩個(gè)方面：

其一，是新冠病毒本身帶來的病理性癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)，新冠感染可直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響人體先天性和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)，引起神經(jīng)炎癥反應(yīng)。新冠病毒對(duì)免疫功能和神經(jīng)炎癥的破壞最終也都會(huì)導(dǎo)致腦損傷，表現(xiàn)出嚴(yán)重的神經(jīng)精神癥狀。

其二，是新冠疫情作為一個(gè)嚴(yán)重的應(yīng)激性事件，可能讓人出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、失眠等各種生理及心理應(yīng)激反應(yīng)。

全國(guó)各地出現(xiàn)的疫情反復(fù)，居家隔離、工作和經(jīng)濟(jì)收入出現(xiàn)不確定性、社交活動(dòng)減少等等因素也會(huì)導(dǎo)致部分敏感人群出現(xiàn)心理或精神問題。

值得注意的是，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有19.7%的新冠治愈患者在康復(fù)后，仍至少存在一種精神病性癥狀，包括抑郁、焦慮、失眠、頭痛、自主神經(jīng)失調(diào)、認(rèn)知障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等等，除了疫情本身帶來的沖擊，康復(fù)者自身的病恥感，和社會(huì)對(duì)新冠患者存在的歧視與偏見，也加重了新冠患者的心理負(fù)擔(dān)。

而且這些影響并不是短期的，而是一種長(zhǎng)期現(xiàn)象，陸林院士在自己的另一檔節(jié)目中就說過，新冠疫情對(duì)人類的影響至少持續(xù)20年以上。

這其中就包括了對(duì)人類的心理影響。

到今年2月，Ziyad Al-Aly領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了新冠對(duì)精神健康長(zhǎng)期影響的研究結(jié)果，依然顯示，與對(duì)照組相比，新冠組精神健康事件診斷或處方的風(fēng)險(xiǎn)增加60%。

具體來看，新冠組發(fā)生焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)增加35%、抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加39%、壓力和適應(yīng)障礙風(fēng)險(xiǎn)增加38%，使用抗抑郁藥的風(fēng)險(xiǎn)增加55%。

此外，新冠組發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加80%，睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加41%。

可見即使已經(jīng)過了三年，新冠疫情對(duì)人類的心理沖擊，依舊沒有減少。

而這其中，哪些人群受到的影響更大呢？

02

受到重大影響的人群

多項(xiàng)研究顯示，新冠三年來，兒童青少年，女性與老人受到的影響尤其大。

兒童青少年

2021年11月份，在新華社幫助下，清華大學(xué)彭凱平教授團(tuán)隊(duì)調(diào)查了三十多萬中國(guó)的中小學(xué)生，發(fā)現(xiàn)心理問題的傷害上升很多，孩子們呈現(xiàn)出“四無”心態(tài)——

第一，學(xué)習(xí)無動(dòng)力，沒有家長(zhǎng)和老師逼著孩子們就不愛讀書；

第二，對(duì)真實(shí)世界無興趣，沉迷于游戲、各種社交媒體，對(duì)真實(shí)的人和事情沒有興趣；

第三，社交無能力；

第四，對(duì)生命價(jià)值無感受。

彭教授也在接受鳳凰衛(wèi)視的采訪中說道：“我們下一代受到的影響比我們想象的要大，青春三年時(shí)光在疫情中度過，這在人類歷史上是從來沒經(jīng)歷過的一個(gè)悲劇，焦慮、抑郁、情緒失控、自殺現(xiàn)象都在上升。”

2021年底，一項(xiàng)覆蓋全球8萬名青少年的研究發(fā)現(xiàn)，疫情期間患有焦慮和抑郁癥狀的青少年增加了一倍之多。美國(guó)CDC的數(shù)據(jù)也顯示，與2019年相比，2020年12至17歲的美國(guó)青少年因精神健康問題去急診室的次數(shù)增加了31%。

英國(guó)BBC調(diào)查也顯示，對(duì)比2017年和2020年數(shù)據(jù)，青少年男孩和女孩的精神狀態(tài)都有所惡化。

《自然Nature》期刊發(fā)布了一篇來自布朗大學(xué)的論文，顯示：

新冠一代的兒童大腦已然受到疫情的影響，且疫情持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，孩子身上出現(xiàn)的各種問題就越多——

相較于疫情前出生的嬰幼兒，疫情期間出生的嬰兒在IQ測(cè)試一系列發(fā)育測(cè)試中低了近兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，而且男孩受到的影響大于女孩，大運(yùn)動(dòng)技能受影響最嚴(yán)重。

而“孩子的發(fā)育與父母是否感染過新冠無關(guān)，看起來更像和疫情的大環(huán)境有關(guān)。”為什么新冠疫情對(duì)兒童青少年的心理影響會(huì)那么大呢？

陸林教授在接受南風(fēng)窗訪問時(shí)，提出了兩個(gè)方向的答案：

一是，成年人因?yàn)榻?jīng)歷較多，也懂得尋求幫助，心理耐受能力比較強(qiáng)。青少年此前經(jīng)歷的心理刺激少，心理彈性尚不成熟，所以遇到疫情這一應(yīng)激事件時(shí)，反應(yīng)更大。

二是，疫情期間，青少年由于長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)課，不能外出與同齡人交流、缺乏充分的體育鍛煉，沉迷于游戲、手機(jī)，網(wǎng)絡(luò)成癮的比例明顯增加，長(zhǎng)期居家也容易與父母發(fā)生沖突，或者被父母嚴(yán)格監(jiān)管，使得兒童青少年抑郁、焦慮發(fā)生率明顯增加。

女性

另外，有研究顯示，新冠三年來，女性受到的心理影響比男性更嚴(yán)重，尤其是患有基礎(chǔ)疾病的女性，更有可能出現(xiàn)精神健康問題。

其一是因?yàn)榕栽诰蛹腋綦x期間，可能需要負(fù)擔(dān)更多的家務(wù)勞動(dòng)，尤其是在一些傳統(tǒng)的、男性不愿分擔(dān)家務(wù)的家庭里。

其二，研究發(fā)現(xiàn)，新冠疫情期間家暴的數(shù)量增加了不少，受害往往都是女性。一是因?yàn)橐咔榫蛹遥瑑扇讼嗵幍臅r(shí)間變長(zhǎng)，發(fā)生沖突的可能性更大；二是因?yàn)槭芤咔橛绊懴碌慕?jīng)濟(jì)和社會(huì)壓力增加，人們的情緒變得易怒暴躁，暴力行為更有可能發(fā)生。

女性心理健康受影響較嚴(yán)重的另一個(gè)原因是，很多從事照護(hù)工作——如護(hù)工、護(hù)士等——大多是女性，其中很多都需要與新冠患者長(zhǎng)期接觸，更提高了女性群體受心理影響的幾率。

2020年疫情暴發(fā)期間，陸林教授的課題組調(diào)查了1.6萬多名醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)其中抑郁比例是45%，焦慮為34%，失眠有22%，應(yīng)激癥狀有34%，還有很多人有軀體化癥狀。

這其中女性占了大多數(shù)。

老人

新冠肺炎大流行對(duì)老年人的生活造成巨大的影響。

他們?cè)诟腥竞螅菀壮霈F(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀，死亡的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

而抗疫措施帶來的壓力、財(cái)務(wù)困境和社會(huì)孤立可能會(huì)影響心理健康、加劇潛在的精神健康或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是獨(dú)居或?qū)儆谏鐣?huì)弱勢(shì)群體的老年人在精神健康及神經(jīng)系統(tǒng)病癥中出現(xiàn)新癥狀的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

鑒于老年人的健康風(fēng)險(xiǎn)狀況，隔離措施可能最晚為老年人群解除，而這可能會(huì)導(dǎo)致他們經(jīng)歷社會(huì)孤立的時(shí)間更長(zhǎng)。

雖然現(xiàn)在全國(guó)都在解封，但老年群體在疫情相關(guān)措施解除后也可能依舊面臨較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，新冠肺炎相關(guān)的壓力也可能會(huì)加劇先前對(duì)死亡或?qū)陋?dú)離世的恐懼。

如何保障人們，尤其是兒童青少年、婦女和老年人在大流行期間的精神心理方面的健康，顯得尤為重要。

03

如何應(yīng)對(duì)后疫情時(shí)代的心理后遺癥

針對(duì)疫情引發(fā)的精神心理問題，早在2020年的2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委就印發(fā)了一系列的心理應(yīng)急救援和心理疏導(dǎo)的政策文件，采取了相關(guān)措施，包括：

設(shè)立了應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線，印發(fā)了《新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案》《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間心理援助熱線工作指南》等一系列指導(dǎo)文件，全國(guó)的公立醫(yī)院設(shè)立了600多條心理援助熱線。

世界衛(wèi)生組織（WHO）與機(jī)構(gòu)間常設(shè)委員會(huì)（Inter-Agency Standing Committee，簡(jiǎn)稱IASC）也分別發(fā)布的《新冠康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)》與《新冠肺炎大流行期間老年人精神衛(wèi)生和社會(huì)心理支持工具包》兩份文件，分享有關(guān)疫情下心理健康的維護(hù)指南。

而在今年十二月，隨著國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布優(yōu)化落實(shí)疫情防控“新十條”，就風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃分、核酸檢測(cè)、隔離方式等做出優(yōu)化調(diào)整所帶來的新的形勢(shì)變化，人們的心理也在悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變。

如果說此前的社會(huì)心理問題，除了疫情本身的沖擊，還有防疫隔離等措施帶來的影響，隨著“新十條”的發(fā)布能夠起到一定的緩解作用，但新形勢(shì)的變化，也會(huì)帶來新的挑戰(zhàn)。

北京大學(xué)臨床心理學(xué)博士徐凱文在接受新京報(bào)采訪時(shí)就說了：“現(xiàn)在所有這些情況都是以前沒遇到過的，不一定有很成熟的應(yīng)對(duì)方法”，而三年疫情帶來的“是一個(gè)嚴(yán)重的集體創(chuàng)傷，它打破并改變了人們習(xí)慣的工作和生活方式，以及和他人連接的方式。”

如何療愈三年新冠疫情所帶來的心理后遺癥，同時(shí)應(yīng)對(duì)新的抗疫形勢(shì)帶來的新的心理挑戰(zhàn)，成了大部分心理工作者所關(guān)心的重點(diǎn)。

在采訪中，徐凱文提到：“現(xiàn)在更恐慌的人，易感焦慮的人，可能本身的社會(huì)支持是不夠的，來自家庭、親朋好友的支持可能也很缺乏。”

所以，“我們需要去提供這樣的社會(huì)資源，比如現(xiàn)在已經(jīng)有很多心理熱線或者遠(yuǎn)程的心理咨詢?nèi)椭@類人群，給他們一些心理上的安慰和支持。科學(xué)知識(shí)也應(yīng)該持續(xù)地大量普及，我想會(huì)對(duì)緩解整個(gè)社會(huì)的焦慮水平有幫助。”

上海精神衛(wèi)生中心心理治療師柳少艷也提到了社會(huì)支持和增加社會(huì)活動(dòng)的重要性：“（人們要）不斷地回到社會(huì)里面去建立關(guān)系，去跟他人交流。回避行為在短時(shí)間內(nèi)有效，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來看，它其實(shí)是危險(xiǎn)的，會(huì)因?yàn)榭只哦鴰砥渌鼑?yán)重的心理問題。”

除此之外，柳少艷還鼓勵(lì)人們“通過觀察自己的身體來觀察自己的情緒”，做一些正念冥想之類的活動(dòng)，“這種訓(xùn)練可以降低焦慮患者的焦慮水平......持續(xù)地覺察自己的身體和心理，持續(xù)地練習(xí)，是有可能提升自己內(nèi)心世界的穩(wěn)定性的。”

除了這些個(gè)人的自我調(diào)節(jié)與防護(hù)之外，社會(huì)與政府層面的干預(yù)與支持，也是非常重要的。

北京安定醫(yī)院臨床心理病區(qū)主任西英俊在接受中青報(bào)采訪時(shí)談到，解決民眾的心理問題不僅需要心理危機(jī)干預(yù)，更重要的是解決不同群體遇到的實(shí)際困難，而這需要政府部門和基層組織共同發(fā)力。

從政府層面來說，要看到疫情不僅對(duì)民眾心理造成了直接沖擊，疫情防控所引發(fā)的生活困難也給民眾帶來了負(fù)面心理影響。因此，政府應(yīng)對(duì)民眾所面臨的現(xiàn)實(shí)困難進(jìn)行調(diào)研、梳理和評(píng)估，有針對(duì)性地制定相應(yīng)政策，并指導(dǎo)相關(guān)職能部門具體執(zhí)行。

同時(shí)，政府可以充分利用社會(huì)資源，動(dòng)員社會(huì)團(tuán)體力量，對(duì)民眾進(jìn)行幫助，比如鼓勵(lì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開通心理熱線，引導(dǎo)出現(xiàn)心理問題的民眾主動(dòng)求助，在心理學(xué)專業(yè)人員的幫助下紓解情緒。

從基層組織來說，社區(qū)組織要懂得與居民共情，要站在居民的立場(chǎng)看待問題，與居民站在一起，共同面對(duì)困難。

同時(shí)，西英俊也提出，基層社區(qū)組織應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)工作人員的心理建設(shè)，請(qǐng)心理學(xué)專業(yè)人員對(duì)社區(qū)工作者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，為他們提供心理支持，讓他們以更好的狀態(tài)與社區(qū)居民溝通，讓社區(qū)民眾感受到來自組織的理解和關(guān)心。

陸林教授在接受南風(fēng)窗的訪問時(shí)，也提到了，應(yīng)對(duì)疫情模式下的心理健康和社會(huì)心理問題，需要完善我國(guó)公共心理危機(jī)干預(yù)體系的建設(shè)，包括：

推動(dòng)常態(tài)化、規(guī)范化的精神心理分級(jí)診療模式，構(gòu)建社會(huì)心理危機(jī)預(yù)警體系；

提升整個(gè)社會(huì)的精神心理衛(wèi)生服務(wù)能力，加強(qiáng)基層精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理能力，提高精神衛(wèi)生資源的利用效率；

加大我國(guó)國(guó)民精神衛(wèi)生知識(shí)的普及度，消除精神疾病的污名化問題。

紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院兒童及青少年心理學(xué)家Moriah Thomason說過：“只要加在孩子身上的限制條件消失了，我們?nèi)杂袝r(shí)間糾正，就不存在被新冠傷害的一代。”

其實(shí)，隨著新冠帶來的限制與影響慢慢減弱，整個(gè)社會(huì)都有時(shí)間去糾正，去調(diào)整，把新冠帶來的心理傷害降到最低——它需要社會(huì)大眾去加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)意識(shí)與防護(hù)能力，需要完善我們的社會(huì)心理服務(wù)體系，更需要像你我這樣的專業(yè)的心理工作者的積極參與。

如何療愈后疫情時(shí)代的心理后遺癥，并沒有一個(gè)現(xiàn)成的、完美的、能夠一蹴而就的答案，疫情三年所造成的社會(huì)心理創(chuàng)傷是一點(diǎn)一滴累積起來的，也需要我們?nèi)ヒ稽c(diǎn)一滴地去探索、去療愈。

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