亚洲少妇中文在线_国产强伦人妻毛片_主播福利视频一区_香港三日本8a三级少妇三级99_国产香蕉一区二区三区在线视频 _久久尤物视频_精品中文字幕一区_国产免费观看久久_av鲁丝一区鲁丝二区鲁丝三区_日韩av在线免播放器_国内成人精品视频_国产婷婷在线观看

從2015年起，每年的3月30日是“世界雙相情感障礙日”。隨著被診斷為雙相障礙的青少年群體越來越多，這個日子也被越來越多的大眾所了解，尤其是我們公眾號的讀者。

而且很多人還知道，之所以把這個日子定在3月30日，是因為世界上最著名的雙相障礙患者——梵高，他的生日就是這一天。梵高極高的藝術成就和他瘋狂的行為一樣有名，很多人用“天才在左，瘋子在右”來形容他。

圖片來源于網絡

也正因如此，很多人認為雙相障礙是一種“天才病”，是像梵高一樣才華橫溢的人才會有。不少青少年甚至認為得了這種病反而證明自己非同凡響，因此拒絕就醫，一再耽誤治療時機。

作為一個有19年臨床診療經驗，尤其專攻青少年雙相障礙方向的精神心理醫生，我可以非常確定地說，雙相障礙真的不是“天才病”，而是一種對患者、家庭損害重大的疾病。

而且，考慮到臨床中對雙相障礙的診斷常有爭議，甚至有誤診現象，我最近認真查閱了梵高的經歷和他被診斷的依據（他是死后被認為患有雙相障礙的）。我發現，梵高得的極有可能不是真正典型的雙相障礙，而是抑郁癥并伴有其他嚴重的精神心理問題，也就是說，世界精神醫學界對于梵高的診斷極有可能是誤診。如果真的是這樣，“天才病”這個由頭本來就是有問題的。

01

很多人不知道的

梵高成長經歷

梵高舉世聞名，他的代表《向日葵》、《星月夜》幾乎無人不知。可是，很多人只知道他一生中命途多舛，卻從沒仔細了解過他的成長背景和成長經歷。

梵高出生于一個牧師家庭，他是老大，下面有2個弟弟和3個妹妹。其實他本來還有個雙胞胎哥哥，只是哥哥一出生就夭折了，梵高的生日就是哥哥的忌日。

一對雙胞胎只存活了一個，很多父母可能會把這個孩子視如珍寶。但有資料顯示，梵高的媽媽并不這么認為，她不喜歡梵高，認為他的出生不吉利，對他很冷漠，梵高從小并沒感受到多少母愛的溫暖。

梵高從小性格孤僻，不善與人交往，這不是天生的，也不是“天才”的征兆，而是與媽媽對待他的不良態度有很大關系。

6歲時，梵高進入了公立學校讀書。可是這所學校環境混亂、風氣不正，梵高的性格變得更加孤僻奇怪了，而且才讀了2年就退學回家。他在學校里肯定遭遇了不少挫折和困難。

又過了3年，11歲的梵高離開家里，入讀一所寄宿學校，讀了兩年再次轉學，學校離家更遠了，他只能寄宿在一對年過半百的夫婦家中。

如果換成今天的學制，梵高大概小學五年級就離開家里了，寄人籬下，他非常缺乏家人的陪伴和照料，可想而知內心有多孤獨。

第二次轉校后，梵高也沒能堅持多久，他16歲時再次輟學，輾轉于海牙、倫敦、巴黎各地，最后是叔叔給了他第一份工作，在海牙的一家畫廊當學徒。在這個時候，梵高的性格已經顯得喜怒無常，最后他離開了這家公司。

他還當過老師、助理牧師、書店職員，他想考神學院，學習拉丁文和希臘文，做過傳教士。但他的每一次努力似乎都沒有成果，不是離職，就是被踢出教會。

正是因為嘗試多個職業但失敗，梵高才從此走上了繪畫創作的道路。只不過，在他活著的時候，世人并不特別欣賞他的畫作，他生前只賣出過一張畫，這是后世人對他感到莫大惋惜的原因之一。

除了求學、求職道路不順利以外，梵高與家人的關系、情感經歷也非常波折。他一度愛上了自己的表姐，勇敢表達后，不但遭到表姐拒絕，還在整個家族掀起軒然大波。家人指責他，他與父親發生了激烈爭吵，甚至要斷絕父子關系。

后來，他與一名比自己年長10歲的女性相戀，但雙方家人強烈反對，梵高再次跟父親發生激烈爭吵。更嚴重的是，父親在劇烈沖突中突發心臟病，很快就去世了。梵高的妹妹曾指責是梵高害死了父親。

在這時，梵高已經出現了明顯的精神心理癥狀了，他經常悲觀消極，終日不想說話。但他有時又情緒劇烈波動，容易發脾氣、酗酒，跟室友發生劇烈沖突，甚至嚴重自殘，割下了自己的半個左耳。這個瘋狂的行為跟他本人一樣有名。

圖片來源于網絡

梵高對自己的病態有所意識，他曾主動要求住到修道院，還接受過精神病院醫生的治療。

幸好，梵高并不完全是孤獨的。他的弟弟提奧一直給予他幫助和經濟資助，支持他自由地創作，這是梵高得到的、為數不多的溫暖和親情。但他也一直對弟弟感到愧疚，認為自己是家人的累贅，一無是處。

因為熱愛繪畫，他的世界也不只有低沉和陰郁。不少記錄顯示，在他開始全職繪畫時，以及后來接受精神科治療后，他的低沉情緒似乎有所好轉，他每天精力充沛地繪畫，睡眠時間很少，他有大量作品就是在這種瘋狂作畫的過程中誕生的。

1890年，37歲的梵高在麥田間散步時，用一把手槍結束了自己生命。

02

他的躁狂/輕躁狂，

其實是一種“工作成癮”

上面提及，梵高活著的時候，曾經接受過精神病院醫生的治療，但當年的治療方案和診斷，現在已經很難考究了。

他之所以“被診斷”雙相障礙，是后世的精神科專家基于他生前的行為、癥狀的分析。也就是說，后來的精神科專家認為梵高曾有抑郁發作和躁狂/輕躁狂發作，符合雙相障礙的診斷標準，這是一個回顧性的診斷。

應該說，梵高有抑郁發作，這是毫無疑問的。他消極低沉，自殘自殺，這是典型的抑郁癥狀。

他在原生家庭、求學求職、人際關系和感情經歷中都遭受了大量的疊加性心理創傷。他后來變得暴躁易怒、頻頻跟人發生沖突、酗酒，這背后的根源都是疊加性心理創傷。

但是，判斷他有躁狂/輕躁狂發作的依據是什么？

資料顯示，因為梵高曾有過精力旺盛、睡眠減少的時期，瘋狂地繪畫，創作效率極高，有專家稱之為病態的創作狂熱，認為這是躁狂/輕躁狂的表現。而且，他這個狀態之后往往會出現抑郁和極度疲勞。

如果按照很多精神科大夫的觀點，梵高患病后愛發脾氣，情緒劇烈波動，曾經與父親、朋友發生劇烈爭吵，這也有可能被視為躁狂/輕躁狂發作。不過他的診斷依據資料里，對這一點倒是沒有提及。

我看到這些資料時，心里產生了疑問：梵高廢寢忘食、瘋狂地繪畫，創作時顯得精力充沛，甚至可能顯得很高興、很興奮，這真的是躁狂/輕躁狂發作嗎？

我在多年臨床診療中也遇到過不少類似的情況，結合多年的多學科診療（MDT）經驗，我認為這極有可能不是躁狂/輕躁狂發作，而是成癮行為——工作成癮中的獨特類型，繪畫成癮。

梵高父母雖然不是畫家，但他有3個叔叔是從事藝術品生意的，家族里也有親戚是畫家，不排除他其實從小就接受藝術熏陶。離開學校后，他到畫廊當學徒，也學習了很多藝術知識，這都為他打下了繪畫基礎。

所以，梵高并不是真的20多歲才開始學習繪畫的，他很可能早就喜歡繪畫，甚至是熱愛繪畫。在求職路上一再受打擊之后，他才決定投身到這個藝術領域中。

圖片來源于網絡

他創作的時候是非常投入的、忘我的，是興奮而充滿激情的。這種情緒狀態能讓他的創作效率非常高，靈感如泉涌，不把心中的世界描繪出來誓不罷休。

更關鍵的是，當他醉心于創作時，他經歷過的挫折，現實生活中的窮困潦倒，來自家人的指責、深愛之人的拒絕，這些都能通通地忘掉，哪怕只是暫時的逃避。他心里面只有創作，沒有煩惱和痛苦，這種狀態其實是非常美妙的，足以令他難以自拔。

所以，他所謂的精神旺盛，睡眠需求少，瘋狂創作，其實很容易理解。他不是不需要睡眠和休息，不是內心狂妄自大，他只是不愿意停下來，也無法控制自己停下來，不停地透支自己的精力、體力和亢奮的情緒。

當他的身心終于支撐不住了，或者靈感和創作告一段落時，他才能被迫停下來。由于之前的體力和精神被透支，他自然會非常疲憊。

而且，當停下創作后，過去痛苦的記憶，現實生活中的煩惱又全部浮現了。看著完成的畫作，他會想到自己的畫仍然賣不出去，仍然只能靠弟弟接濟生活。而弟弟后來遇到了生活上的困難，身體健康堪憂，他對弟弟無比愧疚，對未來無比絕望，一下子又打回原型，抑郁發作了。

從某個程度上來說，繪畫和酗酒都是梵高逃避現實、釋放心理壓力的手段。只不過酗酒是物質成癮，在生理上麻痹他的意識，而繪畫是行為成癮，在自己熱愛的領域中尋找片刻的精神慰藉。

而且繪畫也是他的工作和職業，所以也可以看做是工作成癮。有可能正因為梵高是在職業上干勁十足，看起來積極上進，而不是沉迷于其它消遣娛樂，所以更容易被認為是躁狂/輕躁狂發作。

我們在臨床中也遇到過類似的抑郁癥患者，只不過他們不是繪畫成癮，而是騎車成癮、購物成癮、游戲成癮，甚至有個別患者有病理性學習成癮。他們一方面有嚴重的抑郁癥狀，一方面又有行為成癮，總是忍不住去做，一旦能從事就興奮不已，無法理性停止，一停下來就焦慮、煩躁或抑郁。

有的患者則是抑郁癥合并藥物濫用，甚至是毒品成癮。比如我們分享過的患者曉茜，她出國留學時出現了嚴重的抑郁癥狀，情緒低沉，有時也煩躁易怒。但她吸食大麻、K粉、甚至是吸“笑氣”時十分興奮。

以上這種表現，顯然都不是真正的躁狂/輕躁狂發作。

還有一點，我們在對雙相障礙的深度臨床心理干預中還發現，真正典型的躁狂/輕躁狂發作時，患者內心是狂妄自大、自命不凡的，這源于他們成長經歷中接受過過度夸獎，有過病理性的正性情緒體驗，被別人夸獎時感到興奮、飄飄然。

但縱觀梵高的一生，我們找不到這種經歷，他幾乎一直生活在父母的不滿和指責下，上學經常轉學，求職多次失敗，戀愛受挫，連畫作也賣不出去。在導致他患病的心理根源中，疊加性心理創傷占了絕大部分，他何來狂妄自大的心理依據？

另外，還有學者認為梵高有邊緣型人格障礙，因為他對“被人拋棄”有強烈的恐懼、有不穩定的自我形象，且沖動。

不過，我認為梵高雖然有這些癥狀，但沒有達到人格障礙的地步。

人格障礙的核心特征之一是缺乏同理心，自我反省能力，行為遠遠超出社會底線，梵高沒有這些特征。他割下耳朵的行為雖然駭人聽聞，但這屬于大量創傷被激活時的自殘行為，而不是突破社會底線。

相反，他創作時是激情澎湃的，需要情感充沛，對所畫事物有很強的共情能力，才能畫出如此富有感染力的畫作。

所以，從結合精神醫學、科學心理學的多學科診療（MDT）角度，如果由我對梵高的種種癥狀和精神心理狀態進行回顧性診斷，我認為他罹患的是抑郁癥伴激越狀態（容易暴躁易怒），工作成癮（指藝術創作），酒依賴，還有偏執型人格改變，邊緣型人格改變，求學時還有學習障礙。

03

梵高極可能被誤診，

雙相障礙也絕不是“天才病”

梵高沒有受過專業的藝術訓練，但他深陷精神障礙、行為顯得特別瘋狂時，創作的數量和水平也達到了高峰，得到后世極高的評價。

所以很多人認為他是天才，并認為正因為他是雙相障礙患者，思維和情緒不受世俗標準的約束，才能創作出風格如此狂野奔放、風格奇特的畫作。雙相障礙是“天才病”的認知誤區由此而來。

但經過上面分析，梵高罹患的極有可能根本就不是雙相障礙，那“天才病”這一說自然就不存在了。

圖片來源于網絡

就算是真正典型的雙相障礙患者，我在臨床見過很多，他們也往往不是天才。

他們在成長經歷中的某些階段、某些方面表現優秀，得到外界過度的夸獎，他們內心興奮，也逐漸在取得一定成績時忍不住自我夸獎。這是他們出現典型躁狂/輕躁狂發作的心理根源。

雖然在躁狂/輕躁狂發作時，他們確實精力充沛，對學習、生活、工作充滿熱情，效率較高，也很可能因此取得一些成績和進步。但在整體上，他們內心是自負的，對自己的能力估計過高，對困難和挫折的估計不足。

所以，很快，當他們面臨現實的困難和挫折時，內心難以接受，情緒急轉直下，出現重度抑郁發作，并認為自己當初的盲目自信愚蠢至極，極力自我否定。

所以，真正典型的雙相障礙患者如果沒有走向康復，他們的生活和工作往往是一團糟，縱使有所才華和抱負，也難以施展，非常痛苦。

希望廣大家長、患者，尤其是青少年患者要深深地意識到這一點。雙相障礙真的不是“天才病”，我們不需因為患病而羞恥、恐懼，但也不能認為這說明自己是“天才”而拒絕就醫。

我們只有正視疾病和問題的根源，及時緩解癥狀，努力找到適合自己的康復路線，才能更好地實現自己的價值，發光發熱，實現人生目標。

更加希望廣大患者不要以梵高為榜樣，輕易了結自己的生命。在這里不說“珍惜生命”“為了父母和家人”等等心靈雞湯的話，就說實在的。有資料顯示，梵高去世十幾年后，他的作品開始越來越被人重視。那如果梵高當時能繼續活下去，他很有可能會等到被世人認可、盛贊的一天，也終能實現藝術目標，并換來現實和經濟上的回報。

當然，對于梵高來說，當他重度抑郁發作時，他陷入了災難化思維，自殺的念頭非常強烈，這不是他能理性自控的。他身邊又缺乏陪護的家人和朋友。

如果梵高能穿越到現在，如果通過深度心理干預，他的主要心理創傷能得到高效修復，人格改變得以糾正，酗酒、自殘行為得以消除，再加上深入的家庭治療，他的家人更能理解、支持他的話，他完全可以走向康復。

他的人際關系將會大大改善，還有望收獲美滿的愛情。他的藝術天賦和才華不會因為疾病痊愈而消失，相反，他的“敏感”將變成“敏銳”，創造更豐富的、更鼓舞人心的藝術瑰寶。

他可能仍然會廢寢忘食、耗盡精力地進行創作，結束后他雖然很疲憊，但他能收獲家人、戀人、朋友的關愛和照顧，現實中不再充滿痛苦和煩惱。稍作休息后，他能繼續發揮創作的靈感。他不但能成為天才，而且是幸福的天才。

可惜，一切只是如果，這位天才的人生結局已經是不能改變的悲劇。但青少年患者們不同，你們的人生仍充滿機會和改變，你們仍能選擇積極面對問題、不斷提升、走向康復，將命運掌握在自己手中！

在3月30日這個日子，我們可以紀念梵高，可以深入了解雙相障礙這個疾病，但我們更要看清雙相障礙的真相，增強康復信心，學習對康復有利的知識，不要重演故人的悲劇。

聲明：本站內容與配圖轉載于網絡，我們不做任何商業用途，由于部分內容無法與權利人取得聯系，稿費領取與侵權刪除請聯系我們，聯系方式請點擊【侵權與稿費】。