產后抑郁是產婦在分娩后出現抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙。通常在產后2周出現,可持續整個產褥期,有的甚至持續至幼兒上學前。產后抑郁癥的發病率在15%~30%。產后抑郁癥通常在6周內發病,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復發率。其病因不明,可能與分娩、遺傳、心理及社會因素有關。

產后抑郁是必然發生的,只是程度不同而已。
目前社會普遍把產后抑郁的首因歸結為個人性格缺陷,其次是家庭關系,最后才是生理變化和社會角色變化,這是有失偏頗的。甚至有人歸結于原生家庭的缺陷,難免有過度分析之嫌。如果是人格、家庭原因,為什么平時不抑郁,偏偏產后才來抑郁呢?所以,其實“產后”才是最大的原因。一是內分泌環境變化,在妊娠分娩過程中,體內內分泌環境發生了很大變化,尤其是產后24小時內,體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發生的生物學基礎。臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,女性表現情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時女性表現抑郁。二是角色變化,因生產多了一重母親角色,角色經驗的缺失,對孩子的擔憂等容易造成精神緊張。三是身體不適。因生產過程、哺乳開奶、生產傷口等引起的疼痛,帶來極大痛苦。最后才是家庭關系和人格因素。家庭關系不好,產婦賴以調節的心理支撐容易坍塌,陷入抑郁深淵。
產后抑郁可能很危險,要時時注意防范。
產后抑郁患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣;對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內疚;意志活動減低,很難專心致志地工作,處處表現被動和過分依賴;約80%的病例,表現出失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀。嚴重者對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
產后抑郁大多是可逆的,社會支持系統是關鍵。
良好的社會支持系統,特別是家庭支持系統,可以大大減輕產后抑郁癥狀。作為產婦家屬,一定要明白一個道理:產后抑郁不是產婦所希望的,也不是她所能控制的,她的情緒失控、無理取鬧,是產后抑郁造成的,不是人格缺陷,更不是矯情做作。因此,要給予產婦更多寬容和支持,多用勸導、鼓勵、安慰、保證等方法,做好傾聽者,及時宣泄產婦不良情緒。此外,也可用音樂、冥想、深呼吸等方法,穩定心神。
如果產后抑郁情況嚴重,已影響正常生活,一定要及時找專業人士進行處置。
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