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PTSD的病因非常明確，就是對患者造成了精神創傷的事件。

可問題來了，很多人都經歷過相似的嚴重事件，但為什么有的人會得PTSD，有的人就不會呢？有的人甚至變得更加堅強呢？

可見，創傷事件本身沒法解釋PTSD的所有病因。

今天這篇文章，我們詳細分析一下PTSD更深層次的根源。

01

創傷事件

不是PTSD的全部病因

研究人員很早就發現，即使經歷了同樣的嚴重事件后，也不是所有人都會得PTSD。

比如2008年的汶川大地震，有調查顯示，在地震后3年隨機抽取的幸存者中，PTSD的發病率為10%。也就是說，90%的幸存者沒有明顯的PTSD癥狀。

所以，嚴重事件只是PTSD的直接因素，是必要條件，但不是充分條件。

雖然大多數人在經歷創傷事件后，都會出現一些與平常不同的反應，或者是精神心理癥狀，甚至是急性應激障礙（ASD）。但最終成為PTSD患者的，只是其中的部分人，而且往往是較少數人。

說白了就是，PTSD的發病不僅與創傷事件、創傷事件的嚴重程度有關，還跟每個人對創傷事件的主觀感受有關。

圖片來源于網絡

研究人員將不同的主觀感受分為幾個階段的因素：創傷前變量、圍創傷期變量、創傷后事件變量。

創傷前變量，包括個體的性別、年齡、性格特征、文化背景、經濟條件等等。比如，研究發現女性和年齡較小的人，都相對更容易罹患PTSD。

但研究發現，影響更大的是個人性格，比較膽小、自卑、敏感、情緒不穩定的人，更容易得PTSD。

還有，創傷事件前有沒有剛好經歷過其它負性事件，這也是一個影響因素。

圍創傷期變量，主要指創傷事件的嚴重程度，以及個體在創傷中的暴露程度和時間。

這個很好理解，如果事件越嚴重，個體的生命安全、生活受影響越大，遭受創傷事件的時間越長，那自然就更容易得PTSD。

創傷后事件變量，包括有沒有及時接受專業的心理治療，有沒有好的社會支持，創傷后又經歷了什么相關事件，這些都會影響個體會不會得PTSD。

當然，還有一些研究著眼于生物學層面因素，認為部分激素受體、基因表達對PTSD有一定的預測性。但這方面的研究比較少，大部分學者還是認為PTSD的發生主要與心理社會因素有關。

02

PTSD的心理根源

也是疊加性心理創傷

上面說的變量很多，其實，如果從疊加性心理創傷的角度去理解，這些心理社會因素都能串起來。

如果一個人從小就遭受過疊加性心理創傷，比如父母的不當教育，在學校、社會、互聯網上遇到很多負性事件，看了大量不良的影視書籍，那性格自然容易變得比較敏感多疑，膽小自卑，情緒不穩定，甚至可能人格都會發生異常，比如出現了偏執型人格改變。

而且，因為遭受過疊加性心理創傷，他們有不少扭曲的認知，容易從負面角度去看待自身際遇和外界事物。

這類人群如果遭遇嚴重的創傷事件，罹患PTSD的風險就會更高。

而創傷事件發生后，這個人所處的家庭、社會環境中，是否能給予足夠理解、包容和積極引導，還是說繼續形成疊加性心理創傷？

像文章《我的天才兒子》中的金曉宇，他6歲被射瞎了一只眼睛，這是個重大的心身創傷。后續他可能在學校遭到歧視、嘲笑、排擠，父母也可能因此而焦慮，發生爭吵，導致家庭氣氛壓抑。

有的孩子在校園、社會上遭遇了創傷，父母不懂得科學處理，總是大事化小小事化了，甚至要求孩子學會放下、原諒、大度，孩子感到更加委屈、憤怒和無助……

這些都是后續可能會發生的疊加性心理創傷，令患者無法真正地從創傷事件中走出來，從急性應激障礙（ASD）發展為PTSD。

如果問題還是得不到緩解，他們的癥狀越來越嚴重，變得更加偏執，與人相處時容易發生沖突，學習、工作處處受挫，這又會繼續形成新的心理創傷，進入惡性循環，最終很可能出現繼發性的抑郁癥、雙相障礙。

那如果情況相反，個體遭遇創傷事件后，其社會支持系統良好，尤其是父母做得比較好，那將會是另一種走向。

我們之前分享過一個真實的勵志故事，出生于云南農村的楊孟衡也在6歲時遭遇了一場重大意外，他失去了兩只手臂。

從劍橋畢業的楊孟衡，圖片來源于網絡

其父母非常痛心，也曾無比擔憂孩子的前途，但他們打起精神，采取了理性而積極的態度。

尤其是楊孟衡的母親，不斷給身殘的兒子找現實中的榜樣，跟兒子一起學習用腳寫字，鼓勵他即使沒了兩只手臂，也一樣可以自立自強、活出價值和成就。

楊孟衡一度也是很受打擊的，也被同學取笑過。但他用功學習，成績進步很快，尤其是在母親的引導下，字寫得非常好，老師、同學很快就對他刮目相看。

再加上在父母的潛移默化下，他的性格中有不服輸、堅毅、樂觀的一面，會主動與人社交，獲得別人的認可。

正因為父母的尊重、包容和積極引導，楊孟衡沒有因為失去雙臂而形成明顯的精神心理障礙，更加沒有罹患PTSD。他考上了劍橋大學，畢業回國后創業，還結了婚，成為了一名父親。

所以，如果一個人的社會支持系統良好，其父母懂得科學教育，性格比較積極、樂觀的話，他們遇到創傷事件時，受到的心理沖擊本來就會相對較小。

再加上創傷事件后，其父母懂得尊重、理解，積極地解決創傷導致的現實難題，積極地引導孩子客觀、理性地看待創傷事件，加強自我反省的話，那這個人不但罹患PTSD的可能性很低，還會明顯提升越挫越勇的逆商，變得更加勇敢、豁達。

所以，歸根到底，如果從疊加性心理創傷的角度出發，是否會形成PTSD最主要是這2個因素：

第一，創傷事件本身的強度和持續時間；

第二，創傷發生的前后，個體的社會支持系統是否良好，是否遭受過疊加性心理創傷，及其程度如何。

從這個角度來看，我們雖然難以預料人生中會遇到什么意外的創傷事件，但在一定程度上，PTSD是可以預防的。

這提醒廣大的父母一定要主動學習科學的精神心理學知識，掌握科學的家庭教育方法。從孩子出生后，父母就要有意識地建立良好的家庭關系、親子關系，培養孩子積極、樂觀、自信、抗壓能力強的性格。

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