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自閉了？不，或許你沒有

作者：解心在線 2022-07-10 08:25:02 心理健康

不知道你有沒有遇見過這樣的情況，和朋友們待在一起，很容易就聽到誰說“我自閉了”。有的時候我們在形容自己懶于社交的時候，也會調侃自己“非常自閉”, 甚至會把自己戲稱為“自閉兒童”。

自閉了？不，或許你沒有

當這種概念與理解先入為主的時候，你有沒有想到這樣一種心理問題——自閉癥。當你第一次聽到這個陌生的心理名詞時，你又是怎么理解的呢？

什么是自閉癥

自閉癥（Autism spectrum disorder）也被稱為孤獨癥，它是一種譜系（即有不同癥狀和不同程度）的先天性疾病，通常和腦部發(fā)育異常相關。

自閉癥的成因非常復雜，是遺傳與環(huán)境因素相互作用而導致的結果。其患者的明顯特征是在社交表達上會有一定的障礙，包括但是不限于情緒表達，肢體表達還有語言表達。

自閉癥的現(xiàn)象一般出現(xiàn)在2-3歲，大部分自閉癥兒童在語言上發(fā)育的總是比同齡人更緩慢些。除此之外，他們看起來總是沉浸在自己的世界里，缺乏對外界的回應。在發(fā)病率上，每一百個孩子中就有一個自閉癥兒童，而其中男性明顯高于女性，其比例為4:1。如果你走入了一家自閉癥的診所，你會發(fā)現(xiàn)大部分的患者都是男性。

目前科學家們沒有發(fā)現(xiàn)特別好的可以用來預防自閉癥的方法，但是在治療自閉癥方面，很多療法都被證明有效，例如：應用行為分析（Applied behavior analysis）、早期丹佛療法、結構化教學（TEACCH）等。目前最廣泛應用的方法通常是ABA應用行為分析，簡單來說就是通過調整獎勵和結果，來達到預期中想要教授的行為。在治療時間上通常是越早干預越好。

自閉了？不，或許你沒有

自閉癥癥狀

自閉癥患者的大腦在體積、密度、還有部分區(qū)域的神經(jīng)元數(shù)量上都大于正常人。這會導致很多自閉癥患者對于外界的刺激過于敏感。很多在我們聽起來正常的聲音，在他們耳中就像是爆炸聲一樣難以忍受。這就是為什么很多自閉癥機構中的患者都會佩戴降噪耳機。

除此之外，自閉癥患者通常缺乏眼神接觸，對別人的情緒以及其他的社交線索（social clue）難以察覺，因此難以恰當?shù)慕⑷穗H關系。他們在語言能力上總是比同齡人要欠缺一些。他們有時候看起來就像是和我們生活在不同世界一樣，總是對著一些事物發(fā)呆或者自言自語。

自閉癥患者還會對刻板的重復性動作（stereotypical behavior）有明顯的興趣，例如他們可以把拼圖拼好，拆開，再拼好, 如此重復很長時間。同時，他們有的時候會非常執(zhí)著于特定的事物和順序，一旦這種順序被打破，他們就會感受到非常強烈的不適感。

值得一提的是，每個自閉癥患者的癥狀可能都會有所不同，因此沒有絕對的判斷標準。如果大家感興趣的話可以去搜索自閉癥篩查表。在這方面有困擾的友友，也記得去尋求專業(yè)醫(yī)師的建議。

自閉了？不，或許你沒有

亞斯伯格

亞斯伯格癥候群（Asperger syndrome）簡稱AS，屬于自閉癥譜系。其重要特征是社交與非語言溝通有所障礙，同時伴隨著興趣狹隘及重復特定行為，但相較于其他自閉癥譜系，亞斯伯格的患者仍相對保有語言以及認知發(fā)展。因此，很多人會覺得亞斯伯格屬于高功能自閉癥，而在民間，亞斯伯格又有一個名字——天才病。

這是因為亞斯伯格患者的機械記憶能力往往很好，如認路、記憶筆畫、單詞等。因此，他們可能對某些領域或學科有較深入的了解。在社交方面雖然可能和他人的相處常有沖突，但是他們卻有交流的欲望，只是缺乏人際交往技巧，從而容易受同齡人排斥。

另外，他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、顯得不是那么靈活，還存在手眼協(xié)調能力以及精細動作能力差等問題。例如他們可以口若懸河般地說出某件事情，卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。

除此之外，AS患者中還會有一部分人患有學者癥候群（Savant syndrome），這意味著是他們會在某個有限的領域有超出常人的表現(xiàn)，然而卻廣泛地在其他方面有明顯的缺陷，不過目前學者癥候群并沒有被正式納入精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版（DSM-5）的診斷。

關于自閉癥的誤區(qū)

因為我們現(xiàn)在對于自閉癥的大眾科普少之又少，因此很多人也容易“望文生義”，從而對自閉癥產(chǎn)生一些誤解：

誤解1: 自閉癥等于性格孤僻

其實自閉癥并不等于性格孤僻，自閉癥是先天的病理問題，而性格孤僻更多是后天導致的性格問題。不是所有的自閉癥的患者都像我們想象的一樣，內(nèi)向或者沉默寡言。恰恰相反，有些患者非常的外向，甚至是話癆。他們并不排斥社交，只是在接收社交信號和進行交流時會出現(xiàn)一些障礙。而性格孤僻的人更多是不愿意和他人社交。他們在接收社交信號時沒有任何問題，甚至還會過于敏感。只不過他們自己對社交比較排斥，因此比較喜歡獨來獨往。

誤解2: 自閉癥都是傻子

自閉癥患者雖然大腦發(fā)育異常，但是這并不代表所有自閉癥患者都是低智商。自閉癥通常會分為高功能，低功能和亞斯伯格（有些分類會直接把亞斯伯格分到高功能自閉癥中），其中低功能自閉癥患者的認知發(fā)展確實會帶有一些缺陷，但低功能患者只是所有自閉癥中的一部分，并不能代表整個自閉癥群體。而高功能和亞斯伯格患者的智商一般都與常人無異，甚至有些會高于常人。

目前有些研究結果表明大部分的自閉癥患者都存在智商缺陷，甚至比例可以達到80%左右。但這樣的結果其實忽略了樣本偏差的影響——通常高功能自閉癥的患者更難被注意到，因此在取樣的時候更容易被忽略。這就導致我們注意到的大部分患者都是低功能自閉癥，從而形成一種錯誤的刻板印象。

誤解3:自閉癥出天才

因為學者癥候群和影視劇和特殊案例的描繪，很多人都會把高智商與自閉癥患者聯(lián)系在一起。

自閉了？不，或許你沒有

但其實正如前面所說，自閉癥分為高功能和低功能，不同患者的認知發(fā)展都有所不同。因此，大家不要因為電影的描寫或者聚焦在個別的案例上而神化自閉癥患者的智商。我們還是需要正確地看待自閉癥并且在有必要的時候提供幫助。

誤解4:疫苗會導致自閉癥

這個謠言始于1998年，當時醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布了一篇論文，該論文顯示，接種麻風腮三聯(lián)疫苗可能與兒童自閉癥相關。這個結論也成為了很多歐美反疫苗人士的論據(jù)。但其實這篇論文中涉及的實驗并不夠嚴謹，在很多地方都缺乏專業(yè)的科學支撐。如果有在美國上過心理學的小伙伴，一定有聽過教授反復強調“疫苗不會導致自閉癥”。

誤解5:自閉癥是因為家長沒有教育好

很多人會把自閉癥和家庭教育聯(lián)系在一起，認為自閉癥就是家長沒有教育好。但其實，自閉癥的大多數(shù)成因都是先天的，只不過一些后天的環(huán)境因素會讓自閉癥更容易病發(fā)。這樣的看法會導致一些家長因為在意外界的眼光，從而拒絕接受孩子的病情并拒接給孩子進行治療，從而耽誤了早期的治療機會。

誤解6:自閉癥不需要干預/無法治療

自閉癥是需要干預并且可以治療的，及時的治療可以幫助患者更好地應對之后所面臨的人際關系以及社會關系。千萬不要把自閉癥看成一個小問題或者感到羞恥，以為只要隨著時間增加，有足夠的社交就可以痊愈。及時的正視和恰當?shù)闹委煼绞讲艜屪蚤]癥患者脫離社交障礙。

自閉癥群體所面臨的問題

在國內(nèi)，自閉癥群體會面臨一些普通人無法想象的問題。首先是自閉癥的高發(fā)率低關注：雖然中國的自閉癥患者人數(shù)高達1300萬，但是很多人對其并沒有正確的認知。這會導致很多人混淆自閉癥和性格問題，或者輕視甚至是污名化自閉癥。當這種錯誤的看法成為主流，很多自閉癥患者就無法得到支持和理解，并且錯過早期的治療。

因為錯過了治療，融入社會和維持人際關系對于他們來說就很容易成為一個難題。因此需要花費比常人多的時間和精力來解決社會問題，這對于每個自閉癥患者和自閉癥患者的家庭來說，都是一種很大的消耗。同時，失敗的社交或許也會降低患者的自信心，讓他們懷疑自己甚至發(fā)展出其他心理問題。

除了這些，自閉癥患者通常無法融入群體的特征會導致他們在幼年時期面臨更多的潛在危險。很多人販子或者是戀童癖都會把自閉癥兒童當成更容易得手的受害者，因為接近一個落單的孩子并且取得其信任會更加的容易并且不顯眼。很多兒童自閉癥機構對于患者的信息都有嚴格的保密：不能拍攝患者的照片，不能告訴家人朋友患者的信息，不可以在診所門口打車，甚至在內(nèi)部人員溝通的時候用的都是縮寫而不是全名。為的就是避免有心之人利用這些信息來滿足自己的利益。

最后，希望我們每個人都可以了解并正視自閉癥，它的發(fā)病率遠比我們想象的要高。同時，不要把自閉癥看作成一件難以啟齒的事情，要及時的尋求幫助。如果你對自閉癥感興趣的話，也可以嘗試著去搜集更多的資料并且給身邊的人科普，去引起更多人的重視，改變錯誤的認知。

下一次如果身邊又有朋友說：”我自閉了。”不妨在安慰ta之后再嘗試的問一句：“你知道什么是自閉癥嘛？”一句簡單的提及或者科普，或許就可以在某個將來改變一個孩子的一生啦！

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