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心理咨詢是一個過程，是一個“你在，我在”的過程，是一個“咨詢——現實檢驗——再咨詢——再現實檢驗”的重復過程。

在這過程中，有的人成長了，有的人收獲比較大，有的人起效快，但有的人卻效果差強人意。

效果的千差萬別的原因，在于求助者個體的差異化，更在于咨詢目標與定位、與咨詢師的匹配度、求助動機程度、問題嚴重程度等的不同。

本文帶你解讀除普通的起效因素外，都有哪些是影響效果的特別原因。

上篇 

心理求助的初期，你想要的是什么？

在你做一件事情之前，你肯定需要想清楚為什么而做，要通過什么途徑和方法做，這就是心理咨詢求助的動機。簡單點說就是，你想要什么？

小A說，我求助心理咨詢時，就想通過咨詢，了解老公的想法，并改變他。

小B說，我心理咨詢的目的，主要是想發現自己的問題，去調整、成長自己，獲得人格完善。

小C說，我想尋找夫妻相處的具體辦法，希望心理老師能隨時告訴我該怎么做？

小D說，每當我情緒爆炸的時候，都希望旁邊有人幫我按住，讓我穩定下來，時時監督我。

小E說，我想通過咨詢，讓我以后再也不用為人際關系發愁了。

如果這是一道關于心理咨詢動機的選擇題，你會怎么選呢？

很顯然，正確答案是B。

那么，A、C、D、E為什么不對呢？

小A的不對在于“改變他”。心理咨詢的獲益原則是“誰咨詢誰改變，誰咨詢誰受益”。小A想通過咨詢了解老公的想法是可以的，可以通過分析和探討來達到，但要“改變他”是不大可能的，所以這個目標不科學。

小C的問題出在哪呢？她想通過心理咨詢尋找夫妻相處的“具體辦法”，有一定的可取——有些流派的咨詢是可以提供相關的參考方法的；而希望心理老師能“隨時”告訴她該怎么做，則完全超越了心理咨詢的范疇了。

須知，心理咨詢更多的是通過會談討論，去尋找問題，剖析自己，達到內心的體悟后去改變自己與他人相處、溝通的方式、方法，而心理咨詢師并不能充當來訪者的生活“軍師”而隨時可以告訴她怎么辦？

而多半總是問“怎么辦”的來訪者，可能不能持續進行，咨詢可能很快會脫落，他們很快會逃開。原因大概有：

一是，他們是焦慮的，無法耐受咨詢的過程，甚至沒來得及構建好“你-我”的主體間關系。

二是，人格上處于口欲期，他們的心里急需“食物”來直接“填滿”饑餓的胃，無法通過慢慢消化來得到身心的獲益。咨詢是需要通過一定次數的討論、探尋來慢慢得到收獲的，這樣通過消化得到的東西，才真正是自己的東西。

三是，他們習慣了父母的直接“投食”，而缺少父母耐心的養育。但顯然他們沒有意識到過快的“被喂食”會導致消化不良。

小D也一樣，她把自我改變和情緒調節的“開關”交給心理咨詢師了。而她要真正改變，需要在咨詢師的幫助下，自己尋找到最合適自己的情緒調節的那把“鑰匙”?！靶腻^”需要安在自己身上，而不是心理咨詢師身上。

一個來訪者總是允許被他人“入侵”邊界，他還能是完整的自己嗎？答案顯然是否定的。

小E的選項，問題在于幻想通過心理咨詢達到一輩子也不再為人際困擾苦惱。能主動求助于心理咨詢的，往往是“有心理困擾的正常人”，而這樣的心理困擾則大多是階段性的。

階段性的困擾，自然階段性地解決，這猶如感冒，它是不可能根除的，但可以通過強健體魄來減少發生的概率。而如果是人格問題調整，就更不可能階段性地完成，少則幾個月，多則幾年，甚至遠遠不止。想要心理咨詢的一勞永逸是不可取的，也是不科學的。

下篇 

心理咨詢起效與否，與哪些因素有關？

對于心理咨詢的起效，研究結果顯示，咨詢關系只能解釋30％的療效。安慰劑效應占到15％，技術也占15％。而最重要的影響40％療效的，是來訪者因素，即來訪者改變的動機。

心理學家Bowlby這樣定義心理治療師的任務：“我們的角色是準許患者去思考那些父母曾經妨礙、禁止他們去思考的想法，去體驗父母曾經妨礙、禁止他們去體驗的感受，去考慮那些父母曾經禁止他們深思的行為?！?/p>

那么，除了我們知道的影響心理咨詢效果的常規原因外，還有什么其他特別的因素嗎？

首先，速成or積累。

這關系到你是否想通過自己的努力去成長，還是想通過“他人投喂”的方式來迅速達到“速成”。如果你想通過速成的方式達到改變，或許是緣于你有一些兒童化的思維和幻想，并不想真正地通過自己的努力去長大。

固然，心理咨詢是個耗時耗力也耗錢的事兒，但是，心理問題也好，內在沖突也罷，卻不是三天兩頭形成的。假如你的年齡是30歲，那么，之前二三十年累積的問題確非“一日之寒”，又怎么能期待心理咨詢的“三鍬兩錘”就能搞定呢？

其次，行動or拖延。

曾奇峰老師說：“工作是我們度過很長一段生命的方式，如何工作幾近如何活著。如果倦怠地活著，就等于提前讓死神附體了”。

心理咨詢的改變，不僅需要求助者的主動思考，更需要付諸行動。而拖延則是在表達對現實行動的拒絕，向“死神附體”的狀態認同。

那么，是要行動，還是不要行動，這樣的內在沖突也許自己都還沒有想好到底要什么。

比如，在解決沖突的時候，是需要通過一定的“沖突制造”來達成的。

小區里林女士的車被人家的車堵住了，急著想找車主來把車開走。丈夫發現，這個車主經常這樣堵過道，不是個善茬。他的辦法是，帶著妻子去喝茶了。妻子心生納悶，但也無奈著。回來時發現聚焦了一堆人，都被那車堵住了。于是，眾怒之下，那車主乖乖地把車娜走了。

這就叫“制造沖突”，讓沖突顯性化，問題就迎刃而解。

再是，壓抑or釋放。

這關系到你的創造力是否被壓抑，對生命力是否好奇的問題。

力比多、生命力、創造力、攻擊性，在心理維度上其實說的是一回事。就是說，創造力能否被激活，取決于心里底層的生命力是否被壓抑。

在心理咨詢中，起效不大的來訪者，往往其創造力是低弱的。如果他在咨詢中能夠保持對生命力的好奇與激情、沖動，起效就會越明顯。所以，這也是心理咨詢的任務之一。

沒有沖突，沒有矛盾，就不會有事物的發展與進步。

對自我的壓抑導致心理咨詢效果不明顯的原因探討，并不是要回避咨詢師方面的原因和責任，只是我們需要更全面地看待這個問題。而在心理咨詢過程中，來訪者仍然是主體，如果心理咨詢師把來訪者的武功廢了，那才是他真正的災難。

你在心理咨詢中，遲遲沒有得到想要的效果，也許在說明：你自己在壓抑自我的生命力，你的力比多無法被激活，被釋放。

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